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農(nóng)村衛(wèi)生工作創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)踐思考

【2017-02-18】【來(lái)源：區(qū)衛(wèi)計(jì)局羅友軍】【字體：大中小】【顏色：紅綠藍(lán) 黑】【點(diǎn)擊舉報(bào)】

2017年是實(shí)施“十三五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年

，也是巴州區(qū)實(shí)現(xiàn)全區(qū)脫貧摘帽的決戰(zhàn)之年

。農(nóng)村衛(wèi)生工作抓什么、怎么抓

，筆者認(rèn)為各地必須緊緊圍繞脫貧攻堅(jiān)這條主線(xiàn)，牢牢抓住鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理這個(gè)重點(diǎn)

，大力推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“五專(zhuān)”

、農(nóng)村衛(wèi)生室“五統(tǒng)”

、鄉(xiāng)村中醫(yī)藥“五優(yōu)”

，通過(guò)整合農(nóng)村衛(wèi)生資源

，有效提升農(nóng)村公共衛(wèi)生和中西醫(yī)服務(wù)能力，為全面脫貧

、全面小康提供健康保障

。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做到“五專(zhuān)”

。按照中央

、國(guó)務(wù)院制定的“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃，“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃和中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要提出的發(fā)展目標(biāo)

，各地要把加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“五專(zhuān)”建設(shè)，更好發(fā)揮以鄉(xiāng)帶村

、共同發(fā)展的龍頭帶動(dòng)作用

。一是在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建兩個(gè)以上特色專(zhuān)科，內(nèi)

、外

、婦

、兒

、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，按需布局

，量力而行。二是建立一個(gè)專(zhuān)門(mén)用于普及中醫(yī)文化

、開(kāi)展中醫(yī)診療

、體驗(yàn)中醫(yī)保健的中醫(yī)館。三是培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員掌握一個(gè)以上專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)

，提高履職盡責(zé)能力。四是組建一個(gè)專(zhuān)業(yè)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理團(tuán)隊(duì)

，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作由治療疾病為中心向健康促進(jìn)為中心轉(zhuǎn)變

，全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理能力。五是健全一套專(zhuān)門(mén)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效管理的制度體系

，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和創(chuàng)造性

。通過(guò)“五專(zhuān)”建設(shè)

，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生和健康管理專(zhuān)業(yè)化水平

，就地就近滿(mǎn)足廣大群眾健康需求

。

　　農(nóng)村衛(wèi)生室要實(shí)行“五統(tǒng)”

。村衛(wèi)生室是守護(hù)群眾健康的前沿陣地，也是防病治病的第一道防線(xiàn)

。過(guò)去在村衛(wèi)生室人

、財(cái)、物

、事的管理上存在諸多問(wèn)題，不利于發(fā)揮基層網(wǎng)底作用

。各地要以深化醫(yī)改為動(dòng)力

，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，以實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理為抓手

，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生室普遍實(shí)行“五統(tǒng)”：一是人員統(tǒng)一鄉(xiāng)招村用

、分類(lèi)管理

、協(xié)議約束

、簽約服務(wù)，進(jìn)一步完善村醫(yī)進(jìn)退機(jī)制

，提高保障待遇

，形成能上能下

、能進(jìn)能出

、優(yōu)勝劣汰的良性循環(huán)。二是行政統(tǒng)一管理

。村衛(wèi)生室行政管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一實(shí)施。按照國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和執(zhí)業(yè)法規(guī)要求

，進(jìn)一步明確村衛(wèi)生室服務(wù)內(nèi)容

、服務(wù)任務(wù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立完善符合農(nóng)村衛(wèi)生工作特點(diǎn)的管理制度

，提高工作效率

。三是財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算。村衛(wèi)生室各項(xiàng)收支納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算

、分村建賬

。村衛(wèi)生室設(shè)施、設(shè)備

、醫(yī)療器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定分村登記備案

，嚴(yán)格規(guī)范管理

，防止資產(chǎn)流失。村醫(yī)勞動(dòng)報(bào)酬和社會(huì)保障按相關(guān)規(guī)定由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌現(xiàn)落實(shí)

。四是藥品統(tǒng)一采購(gòu)

。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度

，實(shí)行“零利潤(rùn)”銷(xiāo)售

，并按分級(jí)診療相關(guān)要求所需藥物及醫(yī)用耗材由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)和配送，嚴(yán)防藥品材料購(gòu)銷(xiāo)環(huán)節(jié)不正之風(fēng)

。五是陣地統(tǒng)一建設(shè)

。按“鄉(xiāng)村落實(shí)土地

、縣(區(qū))落實(shí)投入”的要求

，加快推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。要將農(nóng)村居民健康檔案

、基本醫(yī)療信息系統(tǒng)延伸到村衛(wèi)生室

，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保即時(shí)結(jié)算管理

、健康檔案查詢(xún)

、基本診療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)

、健康教育等常規(guī)工作信息化

，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作提檔升級(jí)

。

　　鄉(xiāng)村中醫(yī)藥要堅(jiān)持“五優(yōu)”

。中醫(yī)藥是我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)的重要組成部分，中華民族歷來(lái)有信中醫(yī)

、愛(ài)中醫(yī)和用中藥的傳統(tǒng)習(xí)慣

。隨著《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》的頒布實(shí)施

，我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)已迎來(lái)最佳的發(fā)展機(jī)遇

。2017年區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要緊緊抓住區(qū)委、區(qū)政府大力發(fā)展巴藥產(chǎn)業(yè)

、大力創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)藥先進(jìn)縣(區(qū))

、大力實(shí)施中醫(yī)藥扶貧項(xiàng)目的歷史機(jī)遇

，積極整合鄉(xiāng)村中醫(yī)藥資源

，推動(dòng)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥更好更快發(fā)展。一是堅(jiān)持中醫(yī)陣地優(yōu)先打造。今年區(qū)政府將投入2500萬(wàn)元

，為全區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的“中醫(yī)館”

，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立一個(gè)“國(guó)醫(yī)堂”

，為每個(gè)行政村衛(wèi)生室建立一個(gè)“中醫(yī)角”

。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要優(yōu)先做好陣地、場(chǎng)館

、設(shè)計(jì)

、建設(shè)各項(xiàng)籌備工作

，確保中醫(yī)館、中醫(yī)角如期建成

，科學(xué)運(yùn)行

。二是堅(jiān)持中醫(yī)人才優(yōu)先配備。各地要采取學(xué)院培養(yǎng)

、全科培訓(xùn)、師承教育等多種形式加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)

，到2020年每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名中醫(yī)類(lèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師

，每個(gè)村衛(wèi)生室有1名中醫(yī)類(lèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，確?div id="4qifd00" class="flower right">

；鶎又嗅t(yī)藥薪火相傳。三是堅(jiān)持中醫(yī)文化優(yōu)先普及

。將中醫(yī)治未病理念和中醫(yī)藥保健養(yǎng)生知識(shí)納入健康教育

、健康促進(jìn)的重要內(nèi)容，廣泛宣傳

，優(yōu)先落實(shí)

。要在主流媒體開(kāi)辦中醫(yī)藥文化專(zhuān)欄

，邀請(qǐng)名老中醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)講授中醫(yī)診療

，康復(fù)、養(yǎng)生

、保健知識(shí)

，提高公民對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)知素養(yǎng)。四是堅(jiān)持中藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)先指導(dǎo)

。近年來(lái)，區(qū)委

、區(qū)政府以扶貧攻堅(jiān)為載體

，在全區(qū)建立中藥產(chǎn)業(yè)基地15個(gè)

，藥園規(guī)模上萬(wàn)畝，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮知根知底知用的優(yōu)勢(shì)

，主動(dòng)與當(dāng)?shù)卣痛迳鐚?duì)接，就地就近搞好中藥材種植

、采集

、儲(chǔ)藏等技術(shù)指導(dǎo)，提高產(chǎn)品質(zhì)量和效益

。五是堅(jiān)持道地巴藥優(yōu)先利用。鄉(xiāng)村中醫(yī)館

、中醫(yī)角和中藥房要注重就地取材

，優(yōu)先使用道地巴藥，為巴藥產(chǎn)業(yè)搭建好終端平臺(tái)

。要積極幫助藥園

、藥農(nóng)完善中藥材原產(chǎn)地標(biāo)記和推銷(xiāo)工作

，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)

、便、驗(yàn)

、廉的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)

，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)

，提高群眾健康水平

。　　(作者系四川省巴中市巴州區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局黨委書(shū)記

、局長(zhǎng))

【編輯：李朝琳】【頁(yè)面功能：打印關(guān)閉】

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