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2022年1月1日起巴中市醫(yī)療保險(xiǎn)全面執(zhí)行國家《2021年藥品目錄》

124個(gè)藥品納入單行支付管理新增19種“兩病”門診用藥

【2021-12-30】【來源：巴中日?qǐng)?bào) 李建軍】【字體：大中小】【顏色：紅綠藍(lán) 黑】【點(diǎn)擊舉報(bào)】

　　為進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)

、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥管理

，記者12 月28 日從市醫(yī)療保障局了解到

，自2022 年1 月1 日起

，巴中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)

、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)將全面執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)

、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021 年)》(以下簡稱“ 國家《2021 年藥品目錄》”)

，藥品通用名

、藥品分類

、劑型和限定支付范圍等按照國家規(guī)定執(zhí)行，國家《2021 年藥品目錄》調(diào)出的藥品不再執(zhí)行

。

　　124 個(gè)藥品

　　納入單行支付管理

　　據(jù)了解

，國家《2021 年藥品目錄》將國家2021 年談判新增的奧布替尼片等35 個(gè)藥品納入單行支付管理的藥品名單，將國家2021年談判新增的瑪巴洛沙韋片等32個(gè)藥品納入談判藥品中按乙類藥品支付管理的藥品名單

，將碳酸鑭咀嚼片等8 個(gè)進(jìn)入常規(guī)目錄的藥品調(diào)出談判藥品中按乙類藥品支付管理的藥品名單

，將談判藥品重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺

、?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？颂婺崂^續(xù)保留在高值藥品名單內(nèi)。調(diào)整后

，我省單行支付管理藥品共124 個(gè)

，談判藥品中按乙類藥品支付管理的藥品共160 個(gè)，高值藥品共18 個(gè)

。

　　“以上各類藥品的支付政策和經(jīng)辦管理均繼續(xù)按照2019 年的政策執(zhí)行

。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，參保人員使用單行支付藥品發(fā)生的藥品費(fèi)用

，不計(jì)起付線

，直接納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按比例支付?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；踞t(yī)療保險(xiǎn)支付后剩余的費(fèi)用

，納入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助

、商業(yè)健康保險(xiǎn)

、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等支付范圍

，提高群眾用藥保障水平

。

　　在實(shí)際支付比例上

，參保人員使用單行支付藥品的，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不低于70%

，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不低于60%

。個(gè)人使用單行支付藥品的基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額應(yīng)不低于10 萬元，并計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度封頂線累計(jì)

。參保人員使用國家談判藥品中按乙類管理的藥品時(shí)

，按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行乙類藥品管理規(guī)定支付。

　　對(duì)單行支付藥品和高值藥品實(shí)行“五定”管理

，即定認(rèn)定機(jī)構(gòu)

、定治療機(jī)構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師

、定供藥機(jī)構(gòu)

、實(shí)名制管理。

　　新增“兩病”門診用藥19種

　　市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹

，為進(jìn)一步減輕城鄉(xiāng)居民高血壓

、糖尿病患者(以下簡稱“兩病”)門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高患者用藥保障水平

，根據(jù)國家談判藥品調(diào)整情況

，國家《2021 年藥品目錄》增加了城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥

，決定將阿奇沙坦片等19 個(gè)藥品納入城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥范圍

。

　　據(jù)了解，這19 個(gè)藥品中

，用于糖尿病門診用藥的藥品有15 個(gè)

，分別是阿卡波糖咀嚼片、艾塞那肽注射液

、利司那肽注射液

、德谷門冬雙胰島素注射液、貝那魯肽注射液

、度拉糖肽注射液

、聚乙二醇洛塞那肽注射液、達(dá)格列凈片

、恩格列凈

、卡格列凈、艾托格列凈片

、鹽酸乙酰左卡尼汀片

、司美格魯肽注射液、二甲雙胍恩格列凈片(Ⅰ)和利拉魯肽注射液;用于高血壓門診用藥的藥品有4 種

，分別是阿齊沙坦片

、氨氯地平葉酸片(Ⅱ)

、阿利沙坦酯片和沙庫巴曲纈沙坦鈉片。

　　參保人員在門診使用“兩病”用藥后

，醫(yī)?div id="4qifd00" class="flower right">

；鹨灾Ц稑?biāo)準(zhǔn)為結(jié)算基準(zhǔn)，依據(jù)“兩病”政策按規(guī)定報(bào)銷

。其中談判藥品支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定

，屬于原談判藥品的繼續(xù)執(zhí)行原支付標(biāo)準(zhǔn)。藥品價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的

，醫(yī)?div id="4qifd00" class="flower right">

；鸶鶕?jù)支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定比例支付，其余部分由患者負(fù)擔(dān)

。藥品價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的

，醫(yī)保基金和患者根據(jù)實(shí)際價(jià)格按規(guī)定比例支付

。

　　市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為確保參保人員從2022 年1 月1 日起按新版藥品目錄享受待遇

，我市將根據(jù)參保人員診療需求和醫(yī)療技術(shù)水平等情況

，進(jìn)一步簡化異地就醫(yī)手續(xù)，方便參保人員異地購買和報(bào)銷單行支付藥品

。

【編輯：朱富春】【頁面功能：打印關(guān)閉】

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