，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用符合大病保險(xiǎn)賠付的，應(yīng)在次年7月底前到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)窗口申請(qǐng)大病保險(xiǎn)賠付，除不可抗力因素外，逾期未申請(qǐng)賠付的將視為自動(dòng)放棄，大病保險(xiǎn)不予以賠付和清算。

　　在監(jiān)督管理上

，《辦法》規(guī)定，對(duì)參保人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反法律法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定的，按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。

　　不納入大病保險(xiǎn)支付范圍情形

　　到非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)

、購(gòu)藥的費(fèi)用；應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的醫(yī)療費(fèi)用；應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；在境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用；體育健身、養(yǎng)身保健消費(fèi)、健康體檢的醫(yī)療費(fèi)用；法律法規(guī)及政策規(guī)定的其他情形。