為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型冠狀病毒肺炎預防、治療
、康復中的作用,結合冬春時令變化和新冠肺炎疫情防治實踐,1月13日,四川省中醫(yī)藥管理局組織專家修訂并發(fā)布了《四川省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防控技術指南(第八版)》。該指南分為中醫(yī)藥預防
、無癥狀感染者干預建議、中醫(yī)藥治療(成人、兒童)、中醫(yī)藥康復等部分,分別給予針對性指導意見。部分處方建議有:預防處方建議
1.成人預防
主要組成:黃芪15g 荊芥10g 防風10g 廣藿香10g(后下) 白術10g 薄荷10g
煎服方法:上藥用冷水浸泡30分鐘后
,非后下藥先煎煮5分鐘加入后下藥,煮沸后改用小火繼續(xù)煮5分鐘,連續(xù)熬2次,將2次所熬藥液混勻約450ml,每次約150ml,一日3次,一日一劑。2.兒童預防
主要組成:薄荷5g 蘆根10g 廣藿香5g(后下) 炒白術5g 防風5g 桑葉10g
煎服方法:上藥用冷水浸泡30分鐘后
,非后下藥先煎煮5分鐘加入后下藥,煎至香氣大出,即取服,勿過煮。一日一劑,每劑根據年齡大小每天服50-100ml推薦中成藥:抗病毒顆粒、小兒豉翹顆粒
上述預防處方可按比例加大劑量熬成大鍋湯根據年齡大小酌情服用。
無癥狀感染者干預建議
無癥狀感染者干預建議為專家通過研究現(xiàn)有資料形成的專家共識
(一)扶正兼以祛邪
主要組成:荊芥15g 防風15g 生黃芪30g 炒白術10g 茯苓10g 金銀花15g 生甘草10g 廣藿香10g(后下) 黃芩15g 蘆根30g 射干10g
煎服方法:上藥用冷水浸泡30分鐘后
(二)祛邪兼以扶正
主要組成:廣藿香10g(后下) 荊芥15g 黃芩15g 連翹15g 白豆蔻10g 薄荷15g(后下) 蘆根30g 生黃芪15g 射干10g
煎服方法:上藥用冷水浸泡30分鐘后
,非后下藥先煎煮5分鐘加入后下藥,煮沸后改用小火繼續(xù)煮5分鐘,連續(xù)熬2次,將2次所熬藥液混勻約450ml,每次約150ml,一日3次,一日一劑。中醫(yī)藥治療(成人)
(一)醫(yī)學觀察期
臨床表現(xiàn)1:咽干
、咽痛、咳嗽,或伴發(fā)熱推薦中成藥:抗病毒顆粒
、川射干總黃酮膠囊、桑姜感冒片(膠囊)推薦中藥院內制劑:復方銀柴顆粒(成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院·四川省中醫(yī)醫(yī)院)
臨床表現(xiàn)2:乏力伴口淡
、無味、納差推薦中成藥:藿香正氣膠囊(軟膠囊
臨床表現(xiàn)3:體虛
推薦中藥院內制劑:芪香益氣解毒顆粒(四川省中醫(yī)藥科學院,四川省第二中醫(yī)醫(yī)院)
(二)臨床治療期(確診病例)
1.清肺排毒湯
適用范圍:適用于輕型、普通型
基礎方劑:麻黃9g 炙甘草6g 杏仁9g 生石膏15-30g(先煎) 桂枝9g 澤瀉9g 豬苓9g 白術9g 茯苓15g 柴胡16g 黃芩6g 姜半夏9g 生姜9g 紫菀9g 冬花9g 射干9g 細辛6g 山藥12g 枳實6g 陳皮6g 藿香9g
服法:傳統(tǒng)中藥飲片
如有條件
,每次服完藥可加服大米湯半碗,舌干津液虧虛者可多服至一碗。(注:如患者不發(fā)熱則生石膏的用量要小,發(fā)熱或壯熱可加大生石膏用量)。若癥狀好轉而未痊愈則服用第二個療程,若患者有特殊情況或其他基礎病處方來源:國家衛(wèi)生健康委辦公廳 國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關于推薦在中西醫(yī)結合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知》(國中醫(yī)藥辦醫(yī)政函〔2020〕22號)
推薦中藥院內制劑:新冠1號(西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院)
2.外感風寒證
臨床表現(xiàn):惡寒重
治法:辛溫解表
處方:荊防敗毒散加減
主要組成:荊芥15g 防風15g 茯苓10g 前胡10g 川芎15g 枳殼10g 桔梗10g 羌活15g
體虛者加人參15g
煎服方法:上藥用冷水浸泡30分鐘后煎煮,大火煮沸后改用小火繼續(xù)煮15分鐘
推薦中成藥:荊防顆粒
推薦中藥院內制劑:新冠3號(成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院·四川省中醫(yī)醫(yī)院)
3.外感風熱證
臨床表現(xiàn):發(fā)熱
治法:辛涼解表
處方:銀翹散加減
主要組成:銀花30g 連翹30g 桔梗15g 荊芥15g 牛蒡子15g 薄荷15g 竹葉15g 蘆根30g 生甘草15g
咳喘者加杏仁15g 枇杷葉30g
煎服方法:上藥用冷水浸泡30分鐘后煎煮
推薦中成藥:精制銀翹解毒片
推薦中藥院內制劑:新冠2號(成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院·四川省中醫(yī)醫(yī)院)
4.風寒夾濕證
臨床表現(xiàn):發(fā)熱,惡寒
治法:辛溫解表,芳香化濁
處方:藿香正氣散加減
主要組成:廣藿香30g 紫蘇15g 白芷15g 法半夏10g厚樸15g 陳皮10g 大腹皮10g 白術15g 茯苓15g 桔梗15g 甘草10g 生姜10g 大棗10g
煎服方法:上藥用冷水浸泡30分鐘后煎煮
,大火煮沸后改用小火繼續(xù)煮15分鐘,連續(xù)熬3次,將3次所熬藥液混勻約450ml,每次約150ml,一日3次,一日一劑。推薦中成藥:藿香正氣膠囊(軟膠囊、丸
推薦中藥院內制劑:新冠3號(成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院·四川省中醫(yī)醫(yī)院)
5.風熱犯肺證
臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口微渴
治法:疏風清熱,宣肺止咳
處方:三拗湯合銀翹散加減
主要組成:麻黃12g 杏仁15g 銀花30g 連翹30g 桔梗15g 荊芥15g 牛蒡子15g 薄荷15g 竹葉15g 蘆根30g 生甘草15g
煎服方法:上藥用冷水浸泡30分鐘后煎煮
推薦中成藥:復方魚腥草合劑(片)
推薦中藥院內制劑:上感顆粒(西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院)
、青翹抗毒顆粒(成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院·四川省中醫(yī)醫(yī)院)6.危重型
各地各單位結合患者實際
,采用中西醫(yī)結合個體化治療。中醫(yī)藥治療(兒童)
(一)外感風寒證
臨床表現(xiàn):惡寒重
,發(fā)熱輕,頭身疼痛,干咳無痰,咽喉腫痛,咽癢,鼻塞流涕,舌淡,苔白,脈浮。治法:辛溫解表
處方:荊防敗毒散加減
主要組成:荊芥15g 防風15g 茯苓10g 前胡10g 川芎10g 枳殼10g 桔梗10g 羌活10g
煎服方法:上藥用冷水浸泡30分鐘后煎煮,煎熬3次(3歲以下只煎2次)
,每次大火煮沸后改用小火繼續(xù)煮15分鐘后濾出。共取汁200-400ml,原則上小于1歲,每日100ml,1-2歲每日200ml,2-3歲每日300ml,3歲以上每日400ml,分3-4次服完,一日一劑。禁忌:服藥期間忌食辛辣燥熱
(二)外感風熱證
臨床表現(xiàn):發(fā)熱
,頭身痛,咽干咽痛,干咳少痰,鼻塞黃涕,舌質紅,苔白,脈浮數。治法:辛涼解表
處方:銀翹散加減
主要組成:銀花15g 連翹15g 桔梗10g 荊芥10g 牛蒡子5g 薄荷10g 竹葉10g 蘆根15g 生甘草10g
煎服方法:上藥用冷水浸泡30分鐘后煎煮
,煎熬3次(3歲以下只煎2次),每次大火煮沸后改用小火繼續(xù)煮10分鐘后濾出。共取汁200-400ml,原則上小于1歲,每日100ml,1-2歲每日200ml,2-3歲每日300ml,3歲以上每日400ml,分3-4次服完,一日一劑。推薦中成藥:抗病毒糖漿
推薦中藥院內制劑:上感顆粒(西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院)
、青翹抗毒顆粒(成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院·四川省中醫(yī)醫(yī)院)禁忌:服藥期間忌食辛辣燥熱
、油膩葷腥、冷飲酸奶。