，執(zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍（以下簡稱就醫(yī)地目錄）
，執(zhí)行巴中市異地就醫(yī)基本醫(yī)療保險起付標準
、支付比例、最高支付限額
、門診特殊疾病病種范圍等有關(guān)支付政策（以下簡稱參保地政策）
。市外就醫(yī)手工（零星）報銷的就醫(yī)地醫(yī)療服務項目實際收費高于我市同級公立醫(yī)療機構(gòu)收費標準的，超過部分個人自費
；就醫(yī)地醫(yī)療服務項目實際收費低于我市同級公立醫(yī)療機構(gòu)收費標準的
，據(jù)實結(jié)算。在異地就醫(yī)住院醫(yī)保待遇標準上
，對異地長期居住人員（含城鄉(xiāng)居民
、職工，下同）在備案地住院就醫(yī)結(jié)算時
，按市內(nèi)同等級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保待遇支付政策執(zhí)行
；符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定的
，執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)保待遇支付政策。異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員在備案地住院就醫(yī)結(jié)算時
，在市內(nèi)同等級醫(yī)療機構(gòu)支付比例基礎上降低5個百分點
。非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時外出住院就醫(yī)人員支付比例在市內(nèi)同等級醫(yī)療機構(gòu)支付比例基礎上降低10個百分點。參保人員異地就醫(yī)普通門診
、“兩病”門診和門診特殊疾病待遇執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)醫(yī)保待遇支付政策
。同時明確將無第三方責任外傷費用納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。異地長期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇機制
，異地長期居住人員在備案有效期內(nèi)確需回市內(nèi)就醫(yī)的
，執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)醫(yī)保待遇支付政策。
在異地就醫(yī)備案管理方面
，《通知》明確了“五個統(tǒng)一”
。即統(tǒng)一異地就醫(yī)備案有效期限，異地長期居住人員
，實行“一次備案
、長期有效”；臨時外出就醫(yī)人員
，實行“一次備案
、半年有效”。統(tǒng)一異地就醫(yī)備案補辦機制
，支持符合條件的參保人員補辦異地就醫(yī)備案手續(xù)
。參保人員出院結(jié)算前補辦異地就醫(yī)備案的，可在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理醫(yī)療費用直接結(jié)算
；出院自費結(jié)算后按規(guī)定補辦異地就醫(yī)備案手續(xù)的
，按規(guī)定申請醫(yī)保手工報銷。統(tǒng)一異地就醫(yī)備案變更機制
，明確了不同情況下申請變更的條件
。統(tǒng)一異地就醫(yī)備案地域，異地就醫(yī)備案直接備案到就醫(yī)地市或直轄市
，實現(xiàn)省級統(tǒng)籌的直接備案到就醫(yī)省份
。統(tǒng)一異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診機構(gòu)資格管理。
在優(yōu)化異地就醫(yī)經(jīng)辦管理服務方面
，《通知》主要從拓寬異地就醫(yī)登記備案渠道
、方便符合條件的參保人員異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)、規(guī)范異地就醫(yī)直接結(jié)算流程
、規(guī)范參保人員持醫(yī)保電子憑證
、社會保障卡就醫(yī)四個方面進行了統(tǒng)一和規(guī)范。按照“統(tǒng)一
、精簡
、高效
、便民”的原則，為參保人提供線上與線下為一體的多渠道異地就醫(yī)備案渠道
。確因疾病治療需要
，應按規(guī)定為患者開具異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診證明，不得將在本地住院作為開具轉(zhuǎn)診的先決條件
。
《通知》還就異地就醫(yī)業(yè)務監(jiān)管和協(xié)同管理
、嚴格異地就醫(yī)結(jié)算資金管理和強化異地就醫(yī)信息化標準化支撐作了規(guī)范。異地就醫(yī)實行就醫(yī)地統(tǒng)一管理
，將異地就醫(yī)直接結(jié)算作為日常監(jiān)管
、專項檢查、飛行檢查等內(nèi)容
，嚴厲打擊異地就醫(yī)領(lǐng)域各類欺詐騙保行為
。
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