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體檢查出的“結(jié)節(jié)”
，一定會發(fā)展為癌癥嗎？

【2023-04-18】【來源：新華網(wǎng) 】【字體：大中小】【顏色：紅綠藍黑】【點擊舉報】

　　正值第29屆全國腫瘤防治宣傳周

，腫瘤相關(guān)話題成為關(guān)注焦點

。近些年，不少人在體檢中被查出“結(jié)節(jié)”

，一些人還為此提心吊膽

，擔心有癌變風險

。到底什么是結(jié)節(jié)

？結(jié)節(jié)一定會發(fā)展為癌癥嗎

？如何防治結(jié)節(jié)？記者就此進行了采訪

。

　　結(jié)節(jié)檢出率呈上升趨勢

　　山西太原市民白先生最近做了一次體檢

，體檢報告顯示甲狀腺有結(jié)節(jié)

。“一下就懵了，不知道結(jié)節(jié)是個啥

。”白先生找周圍人問了一圈，有人說結(jié)節(jié)沒大事兒

，十個人里八個有結(jié)節(jié)

，也有人說結(jié)節(jié)一不小心就是癌，得趕快做手術(shù)切了

。“好幾天心里都不踏實

，準備去醫(yī)院掛號問一問。”

　　近年來

，像白先生這樣查出有結(jié)節(jié)的人不少

。近日，美年健康集團發(fā)布了其2022年度體檢大數(shù)據(jù)藍皮書

，其中顯示

，肺結(jié)節(jié)檢出率達54%、甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率47%

、女性乳腺結(jié)節(jié)檢出率為31.5%

。愛康集團一份關(guān)于武漢市體檢人群的健康報告顯示，從2019版到2023版報告

，乳腺結(jié)節(jié)的檢出率增加了12.77%

。

　　記者采訪多位專家了解到，體檢報告上的“結(jié)節(jié)”并不是疾病名稱

，而是一種影像學的描述性術(shù)語

，僅僅代表通過影像檢查在身體上看到了“小團塊”，而組織增生

、炎癥

、良性或惡性腫瘤，都可能是造成“小團塊”的原因

，近年來結(jié)節(jié)的檢出率確實呈現(xiàn)上升趨勢

，但這一現(xiàn)象存在多方面原因。

　　“隨著現(xiàn)在生活節(jié)奏加快

、生活壓力加大

，一些人形成了不健康的生活方式，比如晚睡晚起

、暴飲暴食

、運動不足、睡眠不好等

，加上人口老齡化的因素

，使得一些結(jié)節(jié)和惡性腫瘤的發(fā)病率持續(xù)上升

。”中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院乳腺外科主任齊立強說

。

　　大眾體檢意識增強也是結(jié)節(jié)檢出率提升的重要原因

。齊立強說，過去人們大多有了明顯癥狀才去就醫(yī)

，現(xiàn)在隨著健康意識不斷提升

，越來越多的人積極參與體檢和癌癥早篩，也就有越來越多的疾病在早期被發(fā)現(xiàn)

。

　　此外

，檢出率提升也與檢測水平提高有關(guān)。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院胸外科主任廉建紅說

，近年來CT

、B超等檢測儀器的精密度日漸提高，醫(yī)生的經(jīng)驗也不斷增長

，使得更小的結(jié)節(jié)也能被檢出

。

　　結(jié)節(jié)一定會發(fā)展為癌癥嗎？

　　很多人體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后

，會聯(lián)想到癌癥

，那么結(jié)節(jié)一定會發(fā)展為癌癥嗎？多位受訪專家告訴記者

，只有極少數(shù)結(jié)節(jié)會被確診為癌癥

，絕大多數(shù)時候都無需過于憂慮。一種說法是

，在大多數(shù)情況下

，結(jié)節(jié)和癌癥之間的距離，就像是小學生考慮“上清華還是上北大”這么遠

。

　　記者了解到

，包括腎、肝臟

、卵巢

、子宮在內(nèi)的各個器官都有可能會發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，但實際檢查中

，有三大結(jié)節(jié)最為常見

，分別是甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)

、肺結(jié)節(jié)

。

　　中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院頭頸外科主任李德志說，從臨床實際情況來看

，B超檢查下來可能有20%-30%的人會檢出大大小小的甲狀腺結(jié)節(jié)

，而在這些檢出結(jié)節(jié)的人群中，最終確診為癌的概率可能在2%-4%

，“如果剛開始確診是良性結(jié)節(jié)

，最后變成惡性的概率是極低的，一般都不用太擔心

。”

　　齊立強表示

，根據(jù)國家癌癥中心的統(tǒng)計，2020年我國乳腺癌新發(fā)病例數(shù)約42萬例

，而乳腺結(jié)節(jié)的檢出無法實現(xiàn)完全的統(tǒng)計

，但實際來看檢出結(jié)節(jié)的患者最后確診為癌的比例非常小

，可能100個人里有1個或者不到1個

。“雖然乳腺癌已經(jīng)成為全球第一大癌，但是發(fā)病率仍然只有十萬分之幾十

，總體上概率并不高

，不需要過于恐慌。”

　　廉建紅表示

，隨著檢查精度的提升

，越來越多肺結(jié)節(jié)在很小的時候就被發(fā)現(xiàn)，都是比較早期的

，沒有必要特別緊張

，一般在8毫米以下的結(jié)節(jié)都以隨訪觀察為主，如果大小或者成分有變化再做處理

。“現(xiàn)在門診上

，我勸病人不做手術(shù)的時間比勸病人做手術(shù)的時間還多，其實從結(jié)節(jié)發(fā)展到癌的比例還是很低的

，不必要談結(jié)節(jié)色變

。”

　　結(jié)節(jié)不可怕　正確預防和治療是關(guān)鍵

　　近年來，因其多發(fā)性

、年輕化

，結(jié)節(jié)頻頻登上社交媒體熱榜，很多人關(guān)注到情緒對結(jié)節(jié)的影響

，一些網(wǎng)友留言調(diào)侃：“別人生氣我不氣

，氣出結(jié)節(jié)無人替。”

　　記者了解到

，對于結(jié)節(jié)的發(fā)病機制

，目前還沒有完全明確，很多結(jié)節(jié)和惡性腫瘤的發(fā)生都受多重因素的影響

，如遺傳

、激素水平

、飲食、生活習慣等

。多位專家都談到

，健康的生活方式對于預防疾病十分重要。“生活規(guī)律

、注重睡眠

、科學飲食、戒煙戒酒

、多多鍛煉

，讓身體和心理都維持一個比較健康的狀態(tài)，是預防疾病的有效方式

。”廉建紅說

。

　　定期體檢有助于及時發(fā)現(xiàn)早期潛在疾病，便于盡早采取措施

。專家們建議

，45歲以上成年人應當每年做一次肺部CT檢查，最好是薄層CT掃描

；40歲以上女性每年做一次乳腺彩超

，每兩年做一次乳腺鉬靶檢查；普通人群最好每年檢查一次甲狀腺

。

　　結(jié)節(jié)和腫瘤的治療應當交給專業(yè)人士

。李德志等專家表示，一旦體檢查出結(jié)節(jié)

，應當首先找一位專業(yè)的醫(yī)生

，讓醫(yī)生來判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性、應當如何處理

，“該觀察的觀察

，該手術(shù)的手術(shù)”，在專業(yè)指導下開展相應治療

。

【編輯：劉思影】【頁面功能：打印關(guān)閉】

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