即日起至3月31日 巴中市開展2025年定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作
為扎實推進(jìn)醫(yī)保基金常態(tài)化監(jiān)管工作
，切實構(gòu)建政府監(jiān)管
、社會監(jiān)督
、行業(yè)自律和個人守信相結(jié)合的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理格局
，從即日起至3月31日
，巴中市開展2025年定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?div id="d48novz" class="flower left">
；鹱圆樽约m工作
。
本次自查自糾范圍涵蓋全市各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2023年1月1日以來納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用和醫(yī)藥服務(wù)行為等
，主要聚焦腫瘤
、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)
、心血管內(nèi)科
、骨科、血液凈化
、康復(fù)理療
、臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像等重點領(lǐng)域
，涉及巴中市2022年打擊欺詐騙保專項整治飛行檢查抽查復(fù)查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)項目清單109項
、2023年四川省醫(yī)保基金省級飛行檢查抽查復(fù)查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?div id="4qifd00" class="flower right">
；鹦袨樨?fù)面清單137項
、2023年巴中市打擊欺詐騙保專項整治暨醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治市級抽查復(fù)查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為負(fù)面清單60項
、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問題（2024版）四川省細(xì)化清單131項
、四川省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問題清單（2025版）158項、四川省定點零售藥店違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問題清單（2025版）20項等六類負(fù)面清單615項違法違規(guī)使用醫(yī)?div id="4qifd00" class="flower right">
；鸬湫蛦栴}開展全覆蓋自查自糾
。
市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，自查自糾期間
，各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要對清單指出的問題逐項核對
，對診療行為、診療費用逐條分析
，及時退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?div id="4qifd00" class="flower right">
；稹?/p>
據(jù)了解
，2025年4月起
，國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局
、市醫(yī)保局將對全國
、全省
、全市范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾情況，通過“四不兩直”方式開展飛行檢查和抽查復(fù)查
。對自查自糾不認(rèn)真
、敷衍塞責(zé)，或隱瞞不報
、弄虛作假的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)
，一經(jīng)查實，將依法從重處理
；對經(jīng)反復(fù)動員仍未自查到位
，將予公開曝光，并按照有關(guān)要求進(jìn)行處理
。
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